Варикоцеле без міфів: коли потрібна операція, а коли — ні

Варикоцеле — це розширення вен яєчка та сім’яного канатика, стан, який часто порівнюють із «варикозом у чоловіків». Більшість чоловіків дізнаються про варикоцеле випадково — під час обстеження щодо безпліддя, профілактичного огляду або через дискомфорт у мошонці після навантаження. Попри поширеність, навколо цього діагнозу існує багато міфів: хтось вважає, що операція потрібна всім, інші — що лікувати нічого не треба. Насправді тактика залежить від ступеня варикоцеле, симптомів та планів щодо батьківства.

 

 

Чому виникає варикоцеле і чи можна запобігти

 

У нормі венозна кров від яєчка рухається вгору проти сили тяжіння завдяки венозним клапанам. Якщо клапани ослаблені або вени вроджено розширені, кров застоюється. Так формується варикоцеле — венозне сплетення збільшується, а температура в яєчку підвищується. Саме температура і застійні процеси можуть впливати на якість сперми.

 

Генетична схильність, анатомічні особливості, інтенсивні фізичні навантаження або порушення венозного відтоку — основні чинники розвитку. Повністю запобігти варикоцеле неможливо, але вчасна діагностика дозволяє уникнути ускладнень.

 

 

Коли варикоцеле не потребує операції

 

Найважливіше: не кожне варикоцеле потребує хірургії. Якщо стан безсимптомний, чоловік не відчуває дискомфорту, а показники спермограми в нормі, операція не показана. У багатьох випадках варикоцеле роками не прогресує і не впливає на якість життя.

 

Спостереження підходить, якщо:

 

• немає болю чи тягнучого відчуття в мошонці;

• форма — легка або помірна;

• немає проблем із фертильністю;

• УЗД не показує негативної динаміки.

 

У такому разі лікар рекомендує періодичний контроль, уникнення надмірних навантажень та підтримку здорового способу життя.

 

 

Коли операція справді необхідна

 

Хірургічне лікування варикоцеле — це цілеспрямоване усунення зворотного току венозної крові. Операція рекомендована, коли варикоцеле реально заважає здоров’ю і функції яєчка.

 

Показаннями є:

 

• біль, тягнучий дискомфорт, що посилюється після фізичної активності;

• зниження показників спермограми, особливо коли пара планує вагітність;

• атрофія або зменшення яєчка з боку ураження;

• виражене варикоцеле 2–3 ступеня, яке прогресує;

• молодий вік пацієнта, коли є ризик погіршення функції в майбутньому.

 

Сучасні методи — мікрохірургічна варикоцелектомія, лапароскопія або емболізація — малотравматичні, швидко відновлюють кровообіг і мають низький ризик рецидиву.

 

 

Як проходить відновлення і які результати очікувати

 

Після операції біль та дискомфорт, як правило, зникають протягом тижнів. Спермограма покращується через 3–6 місяців, коли сперматогенез проходить повний цикл оновлення. У більшості чоловіків підвищується кількість, рухливість та якість сперматозоїдів, що значно збільшує шанси на природну вагітність.

 

Важливо пам’ятати: операція — не «панацея», а метод для конкретних показань. Її завдання — відновити нормальні умови для роботи яєчка, а не «косметично» усунути вени.