УХТ в Ужгороді

Ударно-хвильова терапія (УХТ) в Ужгороді — це неінвазивна процедура, під час якої апарат передає акустичні хвилі крізь шкіру до болючої ділянки. Метод застосовують при тривалому болю в сухожилках і місцях їх прикріплення: у п’яті, лікті, плечі, стегні, коліні. Його використовують і при м’язовому болю та підвищеному тонусі м’язів після інсульту. Записатися на УХТ можна в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. Чи підходить метод саме вам, вирішує лікар після огляду.

Як ми робимо вас здоровим

Ударно-хвильова терапія в Ужгороді: що це за метод

Ударно-хвильова терапія, або УХТ, — це лікування акустичними хвилями без розрізів і проколів. Апарат створює короткі імпульси, які проходять крізь шкіру до ураженої ділянки. Саме так процедуру описує британський Національний інститут здоров’я і досконалості медичної допомоги (NICE).

Хвилі бувають двох типів. У фокусованої УХТ енергія сходиться на заданій глибині тканин, і найбільший тиск виникає саме там. У радіальної найбільший тиск припадає на поверхню шкіри, а далі хвиля розходиться й слабшає. Який тип і яку енергію обрати, залежить від діагнозу та глибини, на якій лежить проблемна ділянка.

Як саме хвилі впливають на хворий сухожилок, достеменно не з’ясовано — про це NICE пише прямо. Тому УХТ оцінюють за результатами клінічних досліджень, а не за теоріями про механізм дії.

При яких станах застосовують УХТ

Міжнародне товариство медичної ударно-хвильової терапії (ISMST) ділить показання на групи: затверджені стандартні, поширені в практиці та експертні. Нижче — показання з цього переліку і стани, щодо яких є окремі дослідження.

Сухожилки та фасції

До затверджених стандартних показань ISMST відносить хронічні тендинопатії, тобто тривалі ураження сухожилків:

підошовний фасціїт, з п’ятковою шпорою чи без неї;
тендинопатію ахіллового сухожилка;
латеральний епікондиліт, або «лікоть тенісиста»;
кальцифікуючу тендинопатію плеча;
больовий синдром великого вертлюга (біль на зовнішньому боці стегна);
тендинопатію зв’язки наколінка.

М’язовий біль і неврологічні стани

Міофасціальний синдром — біль, пов’язаний із напруженими ділянками м’язів, — ISMST відносить до показань, поширених у практиці. Спастичність, тобто стійке підвищення тонусу м’язів, товариство відносить до окремої групи — «виняткових, експертних» показань.

Щодо спастичності після інсульту є метааналізи рандомізованих досліджень. В одному з них (2023 рік, 13 досліджень, 677 учасників) УХТ зменшувала спастичність, і ефект утримувався до трьох місяців. Автори метааналізу 2025 року дійшли схожого висновку, але зауважили, що дослідження сильно відрізняються між собою, тож протоколи лікування ще треба уточнювати.

Для міофасціального болю докази слабші: автори систематичного огляду 2020 року про фокусовану УХТ при ураженні трапецієподібного м’яза оцінили їх як докази дуже низького рівня, і лише щодо короткочасного полегшення болю в шиї. Щодо хронічного болю в попереку метааналіз 2023 року (12 досліджень, 632 пацієнти) показав більше зменшення болю через 4 і 12 тижнів, ніж у групах порівняння.

Суглоби

Остеоартрит ISMST також відносить до «виняткових, експертних» показань. За метааналізом 2023 року, при остеоартриті коліна УХТ порівняно з імітацією процедури може зменшувати біль і в короткій перспективі покращувати функцію суглоба.

Що відомо про ефективність УХТ

Результати досліджень неоднозначні, і про це варто знати до початку курсу. NICE оцінював УХТ при підошовному фасціїті, «лікті тенісиста» й тендинопатії ахіллового сухожилка і дійшов однакового висновку: серйозних застережень щодо безпеки немає, але дані про ефективність суперечливі, тому пацієнт має знати про цю невизначеність до початку лікування. Для кальцифікуючої тендинопатії плеча інститут у 2022 році визнав докази ефективності недостатніми й радить застосовувати метод лише в межах досліджень.

Огляд Кокранівської співпраці 2020 року щодо хвороб ротаторної манжети плеча знайшов дуже мало клінічно важливих переваг УХТ і зазначив невизначеність щодо її безпеки. Водночас систематичний огляд 2015 року щодо тендинопатій ніг радить розглядати метод насамперед тоді, коли інше безопераційне лікування не допомогло.

Отже, УХТ — не заміна обстеженню, вправам і лікуванню основної хвороби. Міжнародна група експертів у рекомендаціях 2025 року, опублікованих у British Journal of Sports Medicine, погодилася, що при проблемах із сухожилками й суглобами поєднання УХТ із лікувальними вправами дає більше користі. Обіцяти результат наперед не може жоден лікар: у різних людей він різний.

Як проходить сеанс ударно-хвильової терапії

До процедури

ISMST називає мінімальні умови перед УХТ: клінічний огляд і візуалізація (знімки). Неврологічні чи лабораторні дослідження додають, якщо вони потрібні для підтвердження діагнозу. Розкажіть лікареві про всі хвороби, ліки, які приймаєте, імплантовані пристрої та нещодавні ін’єкції в болючу ділянку.

Під час сеансу

Аплікатор прикладають до шкіри над ділянкою, де болить найсильніше. За рекомендаціями 2025 року, починають із низької енергії, яку людина легко переносить, і поступово підвищують її до лікувального рівня. Процедура може бути болісною — NICE зазначає це окремо для хвиль високої енергії. Ті самі експерти радять при лікуванні сухожилків не допускати болю, сильнішого за 6 балів із 10, тож про сильний біль кажіть одразу.

Скільки потрібно сеансів

Експерти також погодилися, що при проблемах із сухожилками курс зазвичай складається з 3–5 сеансів з інтервалом 1–2 тижні. Це орієнтир, а не правило: кількість процедур для вас визначає лікар.

Після процедури

За цими ж рекомендаціями, після УХТ сухожилків і фасцій немає потреби додатково обмежувати рухи чи навантаження на ногу. Експерти радять на час курсу уникати нестероїдних протизапальних засобів і антибіотиків групи фторхінолонів. Призначені вам ліки самостійно не скасовуйте: чим знеболюватися і що робити з постійними препаратами, узгодьте з лікарем.

Можливі побічні реакції

До можливих побічних реакцій експерти відносять біль у місці прикладання аплікатора, почервоніння шкіри, синці, гематому, поверхневий набряк, подразнення нерва та головний біль. Ризик розриву сухожилка вони оцінюють як мінімальний. Серед рідкісних серйозних ускладнень у рекомендаціях згадано розриви сухожилків, переломи кісток, остеонекроз, а при фокусованих хвилях високої енергії — пневмоторакс.

У систематичному огляді 2017 року щодо УХТ при підошовному фасціїті (39 досліджень, 2493 пацієнти) описано два ускладнення, а серед побічних ефектів були біль під час процедури й тимчасове почервоніння шкіри. Віддалені наслідки, за словами авторів, вивчено недостатньо. Про будь-яку реакцію, яка вас турбує, скажіть лікареві до наступного сеансу.

Кому УХТ не проводять

За консенсусом ISMST, ударні хвилі будь-якого типу протипоказані, якщо в зоні впливу є злоякісна пухлина або плід. До протипоказань товариство відносить також легеневу тканину, зону росту кістки в дітей і підлітків, головний мозок або хребет у зоні впливу і тяжкі порушення згортання крові.

У рекомендаціях 2025 року більшість експертів назвала протипоказанням, абсолютним або відносним, активну інфекцію в зоні лікування та кардіостимулятор чи інший імплантований електронний пристрій. Вагітність частина експертів вважає протипоказанням і тоді, коли ділянка лікування далеко від живота. Щодо прийому антикоагулянтів згоди немає.

Тому до початку курсу розкажіть лікареві про вагітність, онкологічне захворювання, інфекції, імплантовані пристрої та ліки, що впливають на згортання крові.

УХТ у медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді

Почати варто з консультації, бо біль у п’яті, плечі чи спині має різні причини, і не кожну з них лікують ударними хвилями. Якщо турбує біль у спині чи шиї, м’язовий спазм або наслідки інсульту, запишіться на консультацію невролога в Ужгороді. Якщо болить суглоб, п’ята чи сухожилок — на консультацію ортопеда-травматолога.

Поширені запитання про УХТ

Чи боляче робити УХТ?

Неприємні відчуття можливі: біль у місці прикладання аплікатора експерти називають серед побічних реакцій. NICE зазначає, що при хвилях високої енергії інколи застосовують місцеву анестезію, однак міжнародна група експертів у 2025 році її не рекомендувала. Енергію підвищують поступово, орієнтуючись на те, як ви переносите процедуру.

Коли чекати результату?

Не одразу після першого сеансу. У порівняльному дослідженні, яке наводить NICE, при больовому синдромі великого вертлюга покращення через місяць відзначили 13% пацієнтів після УХТ, через чотири місяці — 68%, через п’ятнадцять — 74%. Дослідження було нерандомізованим, а в групі домашніх вправ через п’ятнадцять місяців покращення мали 80% пацієнтів, тож УХТ вправ не замінює. Для інших діагнозів терміни можуть бути іншими.

Чи допомагає УХТ при п’ятковій шпорі?

Підошовний фасціїт із п’ятковою шпорою чи без неї — затверджене стандартне показання ISMST. Метааналіз 2024 року (11 досліджень) показав, що УХТ зменшує біль при цьому стані. Водночас NICE вважає докази ефективності суперечливими, тому результат у конкретної людини передбачити не можна.

Чи можна проходити УХТ при онкологічному захворюванні?

Якщо пухлина розташована в зоні впливу — ні, це протипоказання. Онкологічне захворювання в іншій ділянці тіла ISMST протипоказанням не вважає. Водночас у рекомендаціях 2025 року більшість експертів назвала злоякісну пухлину протипоказанням до УХТ, тому процедуру слід обговорити з лікарем, який веде ваше лікування.