Юрій Присташ, лікар – мамолог в Ужгороді

Чим опікується лікар - мамолог, фахівець із патологій молочних залоз?

Мамолог — це вузькопрофільний лікар, у компетенції якого діагностика, профілактика й лікування різноманітних захворювань молочних залоз. Його щоденна робота базується на сучасних підходах до збереження жіночого здоров’я: від раннього виявлення доброякісних або злоякісних утворень до супроводу пацієнток у період реабілітації. Мамолог не лише вміє інтерпретувати скарги, результати обстежень,  а й виконує малоінвазивні процедури та координує подальше лікування: як консервативне, так і оперативне. Особлива роль мамолога полягає у вдумливому підході до оцінки індивідуальних факторів ризику — спадковості, віку, особливостей ендокринного статусу жінки — і розробці персоналізованої програми профілактики чи спостереження.

• Профілактика захворювань: формування рекомендацій щодо регулярних самооглядів, проведення скринінгу (мамографія, УЗД) із урахуванням віку й факторів ризику, освітня робота для розвінчування міфів про рак грудей.
• Діагностика порушень та новоутворень: використання сучасних інструментальних і лабораторних методик для раннього виявлення кіст, фіброаденом, мастопатій та онкологічних змін, проведення біопсій для уточнення діагнозу.
• Комунікація та психологічна підтримка: мамолог детально пояснює кожен крок діагностики, заспокоює та підтримує пацієнтку, особливо якщо виникають страхи через виявлені вузли чи підозру на онкопроцес.
• Координація лікування та мультидисциплінарний підхід: при складних випадках мамолог взаємодіє з онкологом, хірургом, ендокринологом, репродуктологом для розробки оптимальної стратегії лікування.
• Супровід від діагностики до відновлення: мамолог курує пацієнтку на всіх етапах — від першого огляду, постановки діагнозу і вибору лікування до контролю динаміки й профілактики рецидивів, у тому числі після хірургії або терапії.

Простими словами, мамолог — це не лише лікар, який «шукає пухлини», а справжній партнер жінки у питаннях здоров’я грудей. Саме до цього фахівця варто звертатися не лише при появі скарг, а й для профілактики — адже рання діагностика та сучасний медичний супровід допомагають зберегти упевненість, гарне самопочуття, а в разі необхідності й життя.

Специфіка роботи мамолога, хірурга-онколога: турбота про жіноче здоров’я та сучасні підходи до лікування.

Мамолог, хірург-онколог — це вузькопрофільний медичний фахівець, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань молочних залоз, з особливим акцентом на онкологічних процесах. Його робота не обмежується лише видаленням новоутворень — він супроводжує пацієнтку на всіх етапах, від профілактичних оглядів до відновлення після складних операцій. Мамолог володіє унікальним поєднанням клінічних знань, хірургічного мистецтва та навичок міжособистісного спілкування, адже часто стикається із серйозними емоційними викликами з боку пацієнта.

• Рання діагностика патологій: проведення клінічних оглядів, призначення інструментальних обстежень (УЗД, мамографія, томосинтез), взяття тонкоголкових чи трепан-біопсій для виявлення доброякісних та злоякісних утворень на ранніх стадіях.
• Оцінка ризику і персоналізовані стратегії спостереження: аналіз індивідуального та сімейного анамнезу, визначення груп ризику, підбір графіку профілактичних контролів, рекомендації щодо змін способу життя для профілактики раку молочної залози.
• Сучасна хірургія: виконання як органозберігаючих, так і радикальних втручань (резекція, секторальна чи мастектомія), планування реконструктивних операцій, застосування малоінвазивних та ендоскопічних методик.
• Емоційна підтримка та робота в мультидисциплінарній команді: тісна співпраця з онкопсихологом, хіміотерапевтом, радіологом, реабілітологом для забезпечення пацієнтці комплексної, гармонійної допомоги; вміння пояснити найскладніші діагнози та запропонувати оптимальний індивідуальний план лікування.
• Контроль та ведення післяопераційного періоду: довготривале спостереження за станом пацієнта, профілактика рецидивів, ведення гормональної або імунотерапії (за необхідності), сприяння швидкій фізичній та емоційній реабілітації.

Простими словами, мамолог, хірург-онколог — це лікар, який стоїть на сторожі жіночого здоров’я, допомагає не лише своєчасно виявити і вилікувати хвороби молочних залоз, а й підтримує пацієнтку на всіх життєвих етапах: від страху перед діагнозом до повернення до звичного ритму після успішного лікування. Його професія поєднує високу медичну майстерність із глибокою людяністю та чуйністю до кожної історії життя.

Чому регулярні огляди та консультації мамолога й онколога важливі для здоров’я жінок?

Профілактика — ключ до жіночого здоров’я й довголіття, і саме регулярні огляди та консультації у мамолога і онколога дають найкращі шанси на раннє виявлення проблем із молочними залозами. Більшість серйозних захворювань, зокрема й рак грудей, на початкових стадіях не мають явних симптомів — саме тому так важливо не чекати появи болю чи ущільнень, а щороку проходити профілактичне обстеження навіть за повної відсутності скарг. Такий підхід не лише рятує життя, а й дозволяє виявити доброякісні утворення, гормональні зміни, запалення й чутливі до корекції фактори ризику набагато раніше, ніж захворювання перейде у складну форму.

• Раннє виявлення: регулярні консультації дозволяють знаходити патології ще до появи симптомів, коли лікування найбільш ефективне та щадне для організму.
• Індивідуальна профілактика: мамолог і онколог допомагають сформувати особистий план обстежень і спостереження з урахуванням віку, спадковості, особливостей організму — це дає змогу попередити хвороби ще на доклінічних стадіях.
• Освітня роль і мотивація до здорового способу життя: під час оглядів лікар підкаже правильні методи самообстеження, дасть поради щодо харчування, рухової активності, попередить про міфи чи необґрунтовані страхи.
• Психоемоційна підтримка: своєчасна консультація знімає напругу, дозволяє не залишатися наодинці зі страхами, дає впевненість у власних діях та контролі за здоров’ям.
• Підвищення шансів на повне і швидке відновлення: при ранньому зверненні навіть серйозні захворювання вдається лікувати малотравматично, зберігаючи якість та тривалість життя жінки.

Простими словами, регулярний профілактичний огляд у мамолога та онколога має стати звичайною частиною турботи про себе — так само, як візит до стоматолога чи аналіз крові. Це інвестиція у спокій, здоров’я, впевненість та можливість якомога довше лишатися активною, щасливою та життєрадісною.

Медичні послуги, що надає мамолог, хірург-онколог.

Мамолог, хірург-онколог — це фахівець, який пропонує широкий спектр медичних послуг, спрямованих на збереження здоров’я грудей у жінок, раннє виявлення і лікування пухлинних та запальних процесів, профілактику онкологічних захворювань. Робота цього лікаря поєднує сучасні діагностичні методи, хірургічне мистецтво та комплексний підхід до ведення пацієнтки на всіх етапах — від першої консультації до реабілітації після лікування.

• Профілактичні огляди і скринінг: планові консультації для жінок різного віку, навчання самообстеженню, призначення скринінгових обстежень (УЗД, мамографії) залежно від віку та факторів ризику.
• Діагностика захворювань молочних залоз: клінічний огляд, аналіз скарг, тлумачення результатів інструментальних досліджень; проведення УЗД грудей, мамографії, МРТ з необхідністю уточнення характеру утворень.
• Виконання біопсій та малоінвазивних процедур: взяття зразків для гістологічного дослідження (тонкоголкова або трепан-біопсія), пункційні та аспіраційні втручання для диференціальної діагностики утворень.
• Консервативне лікування: призначення медикаментозної терапії при доброякісних захворюваннях (мастопатії, кісти, запалення), корекція гормонального балансу, підтримка у разі лактаційних порушень, рекомендації щодо змін способу життя.
• Хірургічне лікування: виконання резекцій, секторних операцій, органозберігаючих втручань або повної мастектомії при злоякісних процесах; відновлення форми грудей шляхом пластичних і реконструктивних операцій.
• Супровід онкологічних пацієнтів: розробка комплексної програми лікування, направлення на суміжні методи (хіміо-, гормоно-, імунотерапія), участь у мультидисциплінарних консиліумах, координація реабілітації після операції.
• Динамічне спостереження та профілактика рецидивів: ведення пацієнток після лікування, контроль за станом контралатеральної залози, організація контрольних оглядів, підтримка психоемоційного стану.
• Освітня діяльність: роз’яснення питань профілактики, розвінчування міфів про рак молочної залози, навчання жінок навичкам раннього виявлення змін у грудях.

Простими словами, спектр послуг мамолога, хірурга-онколога охоплює все — від ранньої діагностики до повного одужання та профілактики повторних випадків. Фахівець дбає не лише про лікування захворювань, а й про впевненість, спокій та якість життя кожної своєї пацієнтки.

Захворювання, які лікує мамолог, хірург-онколог.

Мамолог, хірург-онколог спеціалізується на виявленні, лікуванні та профілактиці широкого спектра захворювань молочних залоз, що охоплюють як доброякісні, так і злоякісні процеси. Його професійна компетенція надзвичайно широка: від перших змін структури або функції грудей до тяжких, комплексних онкологічних патологій, що потребують мультидисциплінарного лікування.

• Доброякісні утворення: кісти, фіброаденоми, фіброми та інші вузлові або дифузні зміни, які можуть спричиняти дискомфорт, біль, асиметрію чи масталгію. Мамолог діагностує ці стани за допомогою пальпації, УЗД, мамографії, проводить біопсії для уточнення характеру новоутворень.
• Мастопатії та інші дисплазії: фіброзно-кістозна мастопатія, аденоз, гіперплазії, що здатні викликати тягнучий біль, набряк, виділення з соска, структурні зміни тканин. Такі стани вимагають динамічного контролю, корекції гормонального фону, а при підозрі на передракові зміни — поглибленої діагностики й лікування.
• Гострі та хронічні запальні захворювання: мастит, абсцес, гнійні процеси та локальні інфекції, які супроводжуються болем, почервонінням, температурою та загальною слабкістю. Лікування може включати антибіотикотерапію, дренаж, оперативні втручання.
• Злоякісні новоутворення (рак молочної залози): найсерйозніша патологія, яка відзначається розмаїттям форм: інвазивна й неінвазивна карцинома, хвороба Педжета, саркоми, рідкісні пухлини. Мамологі-онкологи працюють із різними стадіями патології, проводять видалення пухлин, органозберігаючі або радикальні операції, беруть участь у складанні комплексних програм лікування із залученням хіміотерапевтів, радіологів, пластичних хірургів.
• Папіломи, ліпоми, внутрішньопротокові новоутворення: формування дрібних доброякісних пухлин, що можуть бути потенційно небезпечними через ризик малигнізації чи розвитку ускладнень (наприклад, кровотечі, виділення, запалення).
• Дитячі та вроджені аномалії: полімастія (зайві залози), вроджена асиметрія, порушення форми чи розміру залози, втягнення соска, гіпоплазія, які впливають на якість життя та самооцінку жінки, потребують персоналізованого підходу до корекції.
• Післяопераційні стани й ускладнення: формування сером, набряків, лімфостазу, грубих рубців, втрати форми грудей після видалення пухлин, які лікуються хірургічно чи з залученням реабілітаційних технологій.
• Передракові стани: долькова та протокова гіперплазія з атипією, внутрішньопротокові папіломи, які мають високий ризик переродження та потребують особливої спостережливості та/або превентивного хірургічного втручання.

Простими словами, мамолог, хірург-онколог лікує всі "жіночі" проблеми, що пов’язані з молочними залозами: від незначних змін і болю до складних пухлин, розладів розвитку й захворювань, що загрожують життю. Він супроводжує пацієнтку на кожному етапі — від діагностики до повного відновлення, зберігаючи основний акцент на безпеці, ефективності та індивідуальному підході.

Операції та медичні маніпуляції, які виконує лікар мамолог / мамолог-онколог

Біопсія молочної залози.

Метод забору зразка тканини з підозрілої ділянки молочної залози для уточнення діагнозу. Дозволяє визначити, чи є утворення доброякісним або злоякісним.

Покази:

• УЗ/ММГ виявили вузол або ділянку з підозрілою кальцифікацією;
• пальпований вузол, що не зникає;
• підозрілі зміни візуалізації при скринінгу.

Як проходить процедура (загалом):

• Невелике місцеве знеболення (більшість перкутанних біопсій); у разі хірургічної — загальна анестезія;
• Наведення біопсійної голки під контролем УЗ/ММГ/МРТ;
• При необхідності — встановлення маркера (клінкер чи титанова кліпса) в місці біопсії для подальшої орієнтації;
• Відправлення зразка до патоморфології (результат — зазвичай кілька днів).

Ризики та ускладнення:

• Кровотеча;
• Гематома;
• Інфекція;
• Хворобливість місця проколу;
• Рідко — недостовірний результат (помилково-негативний).

Хірургічне лікування гінекомастії.

Оперативне видалення надлишкової залозистої або жирової тканини у чоловіків при збільшенні молочних залоз з естетичною чи медичною метою.

Гінекомастія — збільшення чоловічих молочних залоз через гіперплазію залозистого компонента (іноді — жировий компонент). Хірургічне лікування показане при стійкій гінекомастії, косметичному дискомфорті або болю.

Покази до операції:

• Тривала (місяці) гінекомастія, що не проходить;
• Фізичний дискомфорт чи біль;
• Естетичний дефект, психоемоційні проблеми;
• Підозра на пухлину (виконується диференціальна діагностика).

Загальний хід операції:

• Під загальною або під місцевою з седацією;
• Розрізи мінімальні;
• Хірург формує контур грудної стінки, видаляє залозисту тканину та/або відсмоктує жир;
• Дренаж — за потреби.

Ускладнення і наслідки:

• Рубцювання (зазвичай по періареолярній лінії);
• Асиметрія;
• Інфекція;
• Гематома / серома;
• Тимчасове або постійне порушення чутливості сосково-ареолярного комплексу;
• Рідко — рецидив при немодифікованих факторах (гормональні, медикаменти).

Видалення фіброаденоми молочної залози.

Локальне хірургічне висічення доброякісного вузлового утворення для усунення симптомів, естетичного дефекту або запобігання росту.

Фіброаденома — доброякісне вузлове утворення (часто у молодих жінок). Якщо діагноз підтверджено біопсією і вузол турбує (зростає, болить, естетично помітний), показане хірургічне видалення. У багатьох випадках дрібні фіброаденоми спостерігають без операції.

Покази до операції:

• Швидке зростання;
• Великі розміри;
• Симптомність (біль);
• Невпевненість у характері утворення після узі/біопсії;
• Пацієнтка бажає видалення (естетика/тривога).

Загальний хід операції.

• Зазвичай під місцевою або загальною анестезією;
• Ділянка орієнтується УЗ-апаратом; розріз по шкірному покриву;
• Видалення вузла «в капсулі»;
• Гемостаз;
• Косметичний шов;
• Відправка матеріалу на гістологію.

Ризики і післяопераційний період.

Рубець, невелика деформація молочної залози (особливо при великих вузлах), гематома, інфекція; зазвичай коротка реабілітація — повернення до звичайної діяльності через декілька днів.

Косметичний та онкологічний аспект.

Хірург прагне максимально зберегти контур молочної залози; гістологія гарантує, що зміна була доброякісною. Якщо виявлено атипію чи інші зміни — план лікування коригується.

Секторальна резекція молочної залози.

Видалення пухлини разом із частиною здорової тканини молочної залози з метою лікування ранніх стадій раку при збереженні більшості тканин грудей.

Секторальна резекція (інша термінологія: часткова мастектомія, квадрантектомія, lumpectomy або wide local excision) — видалення пухлини з навколишньою здоровою тканиною з метою радикального видалення пухлини при збереженні максимальної частини молочної залози.

Покази:

• Локалізовані пухлини невеликого або середнього обсягу;
• Можливість отримати чисті (від’ємні) контури резекції без косметично неприйнятного дефекту;
• Підготовка до ад’ювантної променевої терапії (часто BCS поєднують із опроміненням).

Загальний хід операції.

• Анестезія (зазвичай загальна);
• Орієнтація за пальпаторними або візуалізаційними мітками;
• Видалення пухлини з “посадкою”;
• Пластична корекція дефекту за необхідності; Дренування — за показами;
• Маркування операційного ложа за потреби для подальшої радіотерапії.

Ускладнення та наслідки.

• Зміни контуру молочної залози, асиметрія;
• Нумбність шкіри;
• Інфекція, серома;
• Ризик локального рецидиву (але при поєднанні з променевою терапією онкологічні результати порівнянні з мастектомією у відповідних групах).

Післяопераційне ведення:

Часто потрібна променева терапія для зниження ризику місцевого рецидиву; контрольні візити, УЗ/ММГ за графіком; реабілітація плеча за потреби.

Радикальна мастектомія з лімфаденектомією.

Повне видалення молочної залози разом із підпахвовими лімфатичними вузлами. Застосовується при поширених формах раку або за наявності метастазів у лімфовузлах.

Покази:

• Великий або мультифокальний/мультицентричний пухлинний процес, при якому збереження залози неможливе;
• Неконтрольований локальний процес після часткових втручань;
• Пацієнтка/пацієнт віддає перевагу мастектомії;
• Поширення в лімфовузли, що вимагає їх видалення.

Загальний хід операції.

• Проводиться під загальною анестезією;
• Мастектомія — видалення залозистої тканини за визначеною технікою;
• Одночасно або окремо проводиться операція на пахвовій ділянці (SLNB або повна лімфаденектомія);
• Дренажі встановлюються на 1–2 дні або більше;
• Тканина й вузли відправляються на гістологічне дослідження.

Ускладнення та довгострокові наслідки.

• Ризики: кровотеча, інфекція, серома, болісність, порушення чутливості грудної стінки;

• Лімфедема (набряк верхньої кінцівки) — одне з важливих ускладнень після аксилярної лімфаденектомії; ризик зростає при повній лімфаденектомії, променевій терапії або ожирінні.

Післяопераційне ведення.

• Планування ад’ювантної терапії (хіміо/гормон/променева терапія) залежно від стадії та молекулярного профілю пухлини;
• Реабілітація плеча, профілактика лімфедеми (фізіотерапія, еластичні бинти), контрольні огляди.

Доступні ціни на медичні послуги у лікарні "Експерт" в Ужгороді.

Лікарня "Експерт" пропонує пацієнтам збалансовану політику цін, спрямовану на доступність якісної медичної допомоги. Вартість консультацій і діагностики формується так, щоб охопити широкий спектр потреб без надмірних фінансових навантажень. Для отримання детальної інформації з питань цін рекомендується звернутися безпосередньо в адміністрацію клініки.

Медичні фахівці лікарні "Експерт" - провідні мамологи та онкологи Ужгорода.

У клініці "Експерт" працює команда висококваліфікованих мамологів та онкологів, які поєднують глибокі знання і багаторічний досвід у діагностиці та лікуванні захворювань молочних залоз. Їхня професійність та уважність до пацієнтів забезпечують високий рівень медичного обслуговування та підтримку на всіх етапах лікувального процесу.