Ендовенозна лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок

Ендовенозною лазерною коагуляцією вен називають сучасну малоінвазивну технологію лікування варикозної хвороби. Метод передбачає вплив на внутрішню стінку вражених судин лазером. Це забезпечує їх спадіння і перекриття кровотоку. Процедура дозволяє усунути рефлюкс крові, сповільнити прогресування варикозної хвороби, знизити ризик розвитку тромбозів, а також усунути неестетичні контури запалених судин, виступаючи над поверхнею шкіри ніг.

Що це таке?

Ендовенозная лазерна облітерація вен — малотравматична процедура, що забезпечує припинення кровотоку в судинах, вражених варикозом. Лазерне лікування варикозу проводиться в амбулаторному порядку. Процедура не вимагає госпіталізації пацієнта та подальшого стаціонарного спостереження.
Маніпуляцію проводять за допомогою лазерної установки під ультразвуковим контролем, що забезпечує високу точність впливу та виключає травмування інших судин. В основі лікування лежить термічний вплив лазерного променя на вену. Концентрований промінь світла нагріє кров у судині з утворенням дрібних частинок пари. Відбувається коагуляція і запаювання пошкодженої судини. Процедура стимулює процес утворення сполучних тканин, які з часом повністю заміщують судину.

Покази

Ендовазальну лазерну коагуляцію вен нижніх кінцівок проводять у таких випадках:

• варикозне розширення вен;
• діаметр пошкодженої судини не перевищує 12 мм;
• варикозні трофичні язви на ногах;
• помірна викривленість або лінійний хід вени.

Найчастіше проводять ендовенозну лазерну коагуляцію ВПВ (великої підшкірної вени) на ногах. Для зниження ризику рецидиву прибігають до обробки додаткових стегнових вен.

Ефективність ЕВЛК

Ефект від лікування варикозу вен на ногах лазером проявляєтья протягом 1-2 тижнів після втручання. Напруга у кінцівках снижується, зменшуються набряки, усувається застій венозної крові. По мірі перерозподілу току крові по коллатеральним судинам трофіка тканин відновлюється. У пацієнтів із запущеним варикозом усунення уражених судин сприяє загоєнню трофічних язв і зникненню симптомів екземи.
Після ЕВЛК досягається хороша естетика шкіри в раніше виражених ділянках. Поверхня шкіри вирівнюється.

Переваги ЕВЛК 

Лазерна облітерація вен визнана одними з найкращих способів боротьби з варикозом, оскільки має ряд переваг:

• знижує потребу у відкритих операціях на венах;
• не вимагає загальної анестезії – достатньо місцевої анестезії;
• проведення маніпуляцій через невеликий прокол;
• не вимагає зміни образу життя пацієнта та не передбачає спеціального реабілітаційного періоду;
• не вимагає накладання швів;
• не залишає рубців на місці облітерованих вен.

Показник ефективності лікування досягає 98%. Комплексний підхід до лікування варикозної хвороби після лазерної облітерації призводить до мінімуму ризику рецидиву.

Особливості проведення процедури

ЕВЛК займає 40-60 хвилин. Пацієнт приходити в ЛІкарню ЕКСПЕРТ безпосередньо в день операції. Перед початком процедури лікар проводить огляд, УЗД – скринінг, робить розмітку вен. Далі пацієнта переводять в стерильну операційну, де він займає зручне положення на кушетці. Кожнуу кінцівку обробляють антисептиком, зону впливу обколюють анестетиком.
У відмічену вену шляхом проколу під УЗ-контролем вводять мініатюрний лазерний діод. Довкола вени створюють рідинну буферну подушку. Лікар починає роботу з судиною. Просвіт вени поступово звужується, а лікар аккуратно видаляє діод.
Після завершення процедури пацієнту роблять перев'язку кінцівок еластичним бинтом або одягають компресійні панчохи. Для профілактики ускладнень можуть бути призначені препарати, стимулюючі формування тромбів, антибіотики, протизапальні засоби. Одним із головних переваг ЕВЛК є можливість покинути лікарню відразу після операції. Пацієнту рекомендовано ходити від 60 до 120 хвилин після операції.

Реабілітаційний період

1. Физичні навантаження.(Одразу після процедури необхідні піші прогулянки впродовж 1-2 годин. В наступному, в цей же день, рекомендовано більше ходити, менше перебувати у положенні стоячи чи сидячи)
2.  Компресійна білизна.(Не менш доби необхідно підтримувати еластичну компресію безперервно(навіть у нічний час). Далі (орієнтовно до тиждня) необхідно носити компресійне білизну, але дозволено знімати її на ніч)
3. Післяопераційне спостереження і прийом препаратів.(Впродовж 2 днів після процедури лазером назначаються венотонізуючий препарати. На наступний день або через день після операції – необходимо відвідати лікарню для виконання контрольного дуплексного сканування вен нижніх кінцівок)
4. Спосіб життя (Впродовж місяця після ЕВЛК в якості активності дозволені піші прогулянки, гімнастика, тренування помірної інтенсивності. Відвідування сауни, басейну, пляжів, підняття важкостей, а також авіаперельоти, заборонені на термін до місяця часі. Якщо діяльність не пов'язана з тривалим перебуванням в одному положенні, до роботи можна приступати одразу.)
5. Фізичний стан після операції та загальні відчуття (Одразу після операції можливо виникнення невеликих набряків і помірної болі в кінцівкахі. Дискомфортні відчуття знімаються прийомом безрецептурних знеболюючих препаратів. Гематоми розсмокчуться самостійно на протязі 2 тижнів. Чітке дотримання рекомендацій, отриманих від лікаря, на період реабілітації прискорює зникнення після операційних явищ)

Протипокази

Лазерне видалення варикозу не проводять у таких випадках:

• вагітність і лактация;
• гострий тромбоз глибоких вен кінцівок;
• інфекційно-запальні зміни шкіри та м'яких тканин в області втручання;
• серйозні патології серця;

Можливість корекції варикозу за допомогою ЕВЛК лікар-флеболог визначає в індивідуальному порядку після обстеження пацієнта.

Можливі наслідки

Лазерне лікування варикозу може призвести до наступних наслідків:

• прояв пігментних плям по ходу видалених судин– проблема зникає через 6-8 місяців (при необхідності можлива більш рання косметологічна корекція);
• локальні запальні зміни, лікуються з допомогою нестероїдних препаратів;
• тромбофлебіт – відповідно до статистики, дане ускладнення розвивається з частотою 1 випадок на 10000 пацієнтів.

Вилікувати варикоз лазером можна у відділені судинної хірургії Лікарні ЕКСПЕРТ. Сучасне високоякісне обладнання, операції проводять хірургії з великим практичним досвідом, у лікарні створені спеціальні комплекси, які включають все необхідне для лікування варикозу. Доверяйте своє здоров'я професіоналам!