Ендартеректомія з пластикою артерій

Що таке ендартеректомія з пластикою артерій?

Артерії - судини, що постачають кров, насичену оксигеном від серця до всіх тканин та органів людського організму.

Ендартеректомія з пластикою артерій - це оперативне втручання, спрямоване на видалення бляшок/нальоту/жирових відкладень, що з’являються всередині артерій, закриваючи їх простір, та заважають нормальному кровоплину. Найчастіше проводиться на сонній артерії, яка кровопостачає головний мозок.

Кому призначається ця процедура?

Розглянемо на прикладі ураження сонної артерії атеросклерозом Таке захворювання може довгий час перебігати безсимптомно. При прогресування хвороби пацієнт може відчувати:

• Раптове оніміння/слабкість обличчя або кінцівок
• Раптові проблеми з говорінням/розумінням мови
• Раптова втрата зору/проблеми з зором
• Раптове головокружіння бао втрата рівноваги
• Раптовий сильний безпричинний біль голови

Передопераційна діагностика

Для точної діагностики захворювання необхідно пройти:

• Збір анамнезу та детальне фізикальне обстеження
• Інструментальний метод візуалізації - КТ/МРТ- для виявлення можливих ознак інсульту
• УЗД- для оцінки кровоплину в тій чи іншій артерії
• КТ-ангіографія, МРТ-ангіографія з контрастом - для точного розуміння місця та розміру перешкоди всередині судини

Хід виконання ендартеректомії

1. Седація пацієнта - введення ліків, що допоможуть розслабитись та впоратись з хвилюванням. Втручання може проводитись під загальною або місцевою анестезією.
2. Постановка внутрішньовенних катетерів (в ділянку руки/долоні/шиї/під ключицею/в паху). Кількість катетерів та місце їх постановки обирається індивідуально лікарем.
3. Проводиться невеликий надріз шкіри в ділянці шиї з виділенням сонної артерії.
4. Встановлюється тимчасовий шунт - трубка, що бере початок нижче місця утворення бляшки, а закінчується вище. Тобто кровопостачання головного мохку проводиться безперервно, просто «в обхід» ураженої ділянки артерії.
5. Виконують розріз сонної артерії та видалення бляшки, що закривала просвіт.
6. Проводять артеріопластику - зшивання судини
7. Накладають шви на шкіру

Післяопераційне відновлення

Пацієнт знаходиться в стаціонарі лікарні 1-2 дні і за відсутності ускладнень та протипоказань може повернутись додому.

Поради для швидкого та якісного відновлення, а також профілактики ускладнень

• Здорова дієта
• Заняття спортом
• Зменшити вживання солі, холестериновмісних продуктів, та жирів
• Контроль артеріального тиску
• Не палити
• Обмежити/припинити вживання алкоголю

Ризики процедури

Можливі ускладнення після ендартеректомії:

• Інсульт/транзиторна ішемічна атака
• Інфаркт
• Кровотеча
• Гіпертензія - підвищення артеріального тиску
• Інфекція
• Рецидив захворювання (повторна наявність бляшки артерії)

Однак, важливо пам’ятати, що багато з цих ускладнень можуть виникнути як наслідок повного блокування артерії бляшкою. Але тоді це скоріш відбудеться неочікувано та без будь яких попередніх симптомів.