Артеріальне шунтування з використанням аутотрансплантатів (вен пацієнта) та з використанням синтетичних трасплантантів (протезів) в різні анатомічні ділянки

Серце - м’язовий порожнистий орган, що безперервно перекачує кров по людському організму. Таким чином кров, що насичена киснем потрапляє до усіх клітин та органів, а кров, насичена вуглекислим газом повертається до легень для газообміну.

Очевидно, що серцю для безперебійної роботи самому необхідне постійне якісне постачання крові, насиченої киснем. Цю функцію виконують права та ліва коронарні артерії, що відходять від аорти. Вони густо обплітають серце у вигляді вінця, чому їх часто також називають також вінцевими артеріями.

Однак, кровотік в коронарних артеріях може бути порушеним через стеноз (стискання) судини, чи звуження її просвіту зсередини за рахунок атеросклеротичної (холестеринової) бляшки.

Артеріальне шунтування (коронарне шунтування/аортокоронарне шунтування) - кардіохірургічна операція, що виконується на артеріях серця з метою відновлення нормального кровопостачання серцевого м’язу.

Шунтування - створення обхідного шляху, який минатиме ділянку артерії, яка є звуженою чи обтурованою (має звужений просвіт зсередини). В якості шунтів судинні хірурги можуть застосовувати аутотрансплантанти (власні вени пацієнта, найчастіше з нижньої або верхньої кінцівки) або ж синтетичні судинні трансплантанти (протези).

Покази та протипокази

Покази до артеріального шунтування:

• Стеноз коронарної артерії високого ступеня
• Обтурація (звуження просвіту) магістральної артерії на більш ніж 60%
• Стенокардія, що не коректується медикаментозним лікуванням
• Інфаркт міокарда

Протипокази до артеріального шунтування:

• Звуження усіх вінцевих судин
• Наявність онкологічних, легеневих (легенева гіпертензія та ін.) та деяких ниркових захворювань

Типи артеріального шунтування

Виділяють три типи артеріального шунтування:

1. З штучним кровообігом - включає в себе зупинку серця та використання апарату для перекачування крові. Застосовується для захисту серцевого м’яза.
2. Без штучного кровообігу - виконується на працюючому серці з застосуванням спеціального стабілізатора коронарних артерій.
3. Шунтування з мініторакотомічних доступів - малоінвазивне коронарне шунтування

Вибір типу артеріального шунтування здійснюється лікуючим лікарем із урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Як проходить операція по артеріальному шунтуванню

Хід операції артеріального шунтування:

1. Забезпечення доступу до серця - розріз посередині грудної клітки
2. Забір судини для проведення шунтування (у випадку аутотрансплантації) з вени нижньої або верхньої кінцівки або грудної порожнини.
3. Зупинка серця і підключення апарату штучного кровообігу/ встановлення стабілізаторів ділянки серця, на якій буде виконуватись процедура.
4. Формування обхідного шляху кровообігу.
5. Ушивання операційної рани та встановлення дренажів.

Післяопераційна реабілітація включає поступове відновлення рухової активності, відмову від алкоголю та кави, корекцію харчування.

Можливі ускладнення:

• Кровотеча
• Інфекція
• Ниркова недостатність
• Судинна оклюзія
• Порушення мозкового кровообігу

Лікарі судинної хірургії лікарні ЕКСПЕРТ професіонали з багаторічних досвідом в проведенні операцій подібного роду. Европейські протоколи проведення, сучасна апаратура та досвід зводять можливі ризики та ускладнення для пацієнта до мінімуму.

ПЕРЕВАГИ ОПЕРАЦІЙ В ЕКСПЕРТ

1. Хірурги світового рівня з великим практичним досвідом
2. Ми використовуємо імпланти найкращих світових виробників (Motiva, Mentor, Allergan, Polytech)
3. Найсучасніше обладнання спеціалізоване саме для пластичної хірургії
4. Найвищий рівень безпеки операційної з фільтрованим ламінарним потоком повітря та його знезараженням
5. «Золотий стандарт» знеболення - комбінований газовий наркоз
6. Наявність власної реанімації та 24/7 моніторингу інтенсивної терапії
7. Наявність власної лабораторії